Как справиться с недержанием мочи после родов

Недержание мочи после рождения ребенка

Недержание мочи после родов диагностируется примерно у каждой третьей родившей женщины. К сожалению, многие потенциальные пациентки предпочитают молчать о своей деликатной проблеме, что является глубочайшей их ошибкой, ведущей к развитию осложнений со стороны мочеполовой сферы, ухудшению качества жизни и нанесению вреда женскому здоровью.

Почему возникает проблема?

Беременность является огромной нагрузкой для организма любой женщины. Во время вынашивания ребенка в связи с ростом плода увеличивается давление органов на мышцы тазового дна, что приводит к нарушению их функции. Ослаблению мышечной ткани способствуют сложные и затяжные роды, прохождение по родовым путям крупных размеров плода и родовые травмы с разрывами, трещинами половых путей.

Итак, выделяют следующие причины развития непроизвольного выделения урины в постродовом периоде:

Непроизвольное мочеиспускание после родов

  • нарушение иннервации мышечных структур тазового дна и мочевого пузыря;
  • возникновение дисфункции сфинктеров;
  • резкие перепады давления внутри пузыря;
  • патологическая мобильность уретры;
  • нестабильность положения мочевого пузыря по отношению к другим органным структурам.

Возникновению проблемы недержания урины у родивших представительниц прекрасного пола способствует ряд факторов, среди которых:

  • генетическая предрасположенность и врожденная недостаточность тазовых мышц;
  • дефекты строения мускулатуры промежности;
  • перенесенные в родах травматические поражения половых путей, хирургические вмешательства во время родоразрешения;

  • многократные роды;
  • изменение гормонального фона, а особенно гипоэстрогенемия;
  • послеродовое инфицирование мочевыводящих путей;
  • большие размеры плода (свыше 4,0 кг);
  • интенсивное увеличение массы тела беременной женщины на протяжении всего периода ожидания малыша;
  • наличие у женщины заболеваний неврологической сферы;
  • стресс и психические недуги.

Основные формы недуга

В зависимости от механизма и особенностей проявления патологического процесса, в послеродовом периоде у женщин может возникать несколько разновидностей недержания мочи:

  • Стрессовое недержание – не поддающееся волевому контролю отделение урины, которое возникает при кашле, крике, смехе и тому подобное.
  • Императивное выделение мочи встречается при сильных и внезапных позывах к мочеиспусканию.
  • Рефлекторное послеродовое моченедержание – невольное отделение урины при резком и громком крике, звуках льющейся воды.

Рефлекторное послеродовое моченедержание

  • Недержание в виде постоянного подтекания урины, когда жидкость выделяется на протяжении всей сутки небольшими порциями.
  • Недержание при полном мочевом пузыре, при котором представительницы прекрасной половины человечества жалуются на появление капель мочи во время позывов в туалет;
  • Недержание в ночное время по типу энуреза.
  • Недержание мочи в конце и по завершении акта мочеиспускания в незначительных количествах на протяжении нескольких минут.

Чаще всего у женщин после рождения ребенка диагностируется стрессовое недержание урины, связанное с ослаблением мышц промежности.

Как проявляется патологическое недержание?

У женщин недержание мочи после родов характеризуется появлением таких симптомов, как:

  • систематическое и невольное выделение мочи;
  • бесконтрольное отделение содержимого мочевого пузыря в существенных количествах во время выполнения физического труда, полового акта, кашля или громкого смеха;
  • возникновение чувства не полностью опустошенного пузыря после мочеиспускания;

Симптомы недержания мочи после родов

  • появление капель мочи после полноценного акта мочеотделения;
  • ощущение наличия стороннего тела во влагалищной полости;
  • недержание после употребления спиртсодержащих напитков.

Нарушение контроля над выделением мочи у рожавших женщин имеет три основных степени тяжести:

  • Легкая степень – для отделения мочи необходимы довольно интенсивные физические нагрузки.
  • Средняя степень тяжести – симптомы недуга появляются при незначительных нагрузках, к примеру, при чихании, хохоте, покашливании.
  • Тяжелая степень характеризуется недержанием в состоянии полного покоя, во сне, после полноценного мочеиспускания.

Такое патологическое состояние после родов как недержание урины требует немедленного реагирования со стороны женщины. Игнорирование проблемы со временем может иметь печальные последствия, которые существенно ухудшают качество жизни молодой женщины.

Особенности диагностики

Женщина на приеме у врача

Что делать для того, чтобы определить патологическое недержание после родов, оценить степень его тяжести и возможные причины развития? Диагностикой этой деликатной проблемы занимается специалист урологического профиля. В обязанности лечащего врача входят следующие действия, направленные на определение сути заболевания:

  • осмотр и сбор анамнестических данных;
  • выделение на основе жалоб и результатов объективного обследования ключевых симптомов патологического состояния;
  • назначение лабораторных и инструментальных дополнительных исследований, которые помогут подтвердить диагноз.

Более детальная и точная диагностика включает в себя:

Узи органов малого таза

  • ультразвуковая диагностика органов малого таза, почек с целью определения их аномального расположения, изменений в структуре, новообразований и многое другое;
  • цистоскопия с трансуретральным введением в мочевой пузырь эндоскопического оборудования, которое позволяет дать реальную оценку состояния сфинктера и стенок органа, предположить вероятную этиологию недуга и установить, может ли он быть устранен;
  • урофлоуметрия или исследование с измерением объемов жидкости, выделяемой за единицу времени.

Как избавиться от проблемы?

Можно ли вылечить недержание мочи после родов? Подобный вопрос интересует многих женщин, которые лично столкнулись с проблемой подтекания урины. Выбор тактики лечения и его результат во многом зависит от своевременности обращения пациентки к специалистам, степени тяжести патологического процесса и наличия у женщины осложнений заболевания.

На практике лечение недержания мочи после родов реализуется консервативными и оперативными методами. Консервативная коррекция патологического состояния чаще всего имеет место при стрессовом нарушении, когда пациентке необходима тренировка мышц. Для подобного укрепления мускулатуры женщине предлагается ежедневно выполнять следующие упражнения:

  • упражнение Кегеля, суть которых состоит в напряжении и удерживании в таком состоянии на протяжении нескольких секунд мышц промежности (рекомендуется делать 3-4 подхода по 50 таких сокращений ежедневно);
  • удерживание во влагалище грузиков, вес которых должен контролироваться врачом.

Классическая схема лечения непроизвольного отделения мочи у родивших женщин включает в себя прием медикаментозных препаратов. В данном случае пациенткам рекомендуют применение седативных лекарственных форм, медикаментов, улучшающих местное кровообращение, стабилизирующих сосудистую стенку, а также витаминов и микроэлементов, способствующих нормализации обменных процессов в организме.

При неэффективности консервативных методик женщинам показано хирургическое исправление дефекта. В настоящее время коррекция послеродового недержания производится путем применения современных малоинвазивных методик, среди которых:

Хирургическое лечение недержания мочи

  • оперативное введение гелеподобного вещества в парауретральное пространство, что позволяет создать дополнительную опору для мочеиспускательного канала;
  • петлевая коррекция уретры с помощью синтетического слинга, которая обеспечивает дополнительную поддержку канала;
  • оперативная фиксация мочевого пузыря, матки и уретры (уретроцистоцервикопексия) – полноценное хирургическое вмешательство, которое проводится в крайних случаях при тяжелых формах патологии.

Лечить послеродовое недержание мочи должен только квалифицированный в сфере урологии специалист, который способен выяснить истинные причины недуга, назначить адекватное их лечение и предупредить возникновение рецидивов.

Можно ли предупредить недержание?

Профилактика недержания мочи у женщин

На самом деле, профилактика недержания мочи в послеродовом периоде несложная и состоит из комплекса рекомендаций. Эти советы позволяют женщинам предупредить возникновение деликатной проблемы и не существенно улучшить качество своей жизни. Среди подобных мероприятий есть несколько верных способов профилактики неприятного послеродового состояния:

  • следует своевременно опорожняться и не допускать передерживания мочи;
  • необходимо следить за набором веса и не допускать стремительного увеличения лишних килограммов;
  • не допускать развитие запоров, которые способствуют увеличению давления на мышцы тазового дна;
  • желательно во время беременности носить поддерживающий бандаж;
  • исправно выполнять комплекс упражнений для тренировки вагинальной мускулатуры;
  • своевременно реагировать на проблемы с мочевыделительной сферой и лечить воспаления.

Предупредить возникновение невольных мочеиспусканий у родившей малыша женщины ей позволят периодические осмотры и консультирования специалистов, которые способны вовремя заподозрить начальные проявления недуга и успешно устранить их, не дав возможности для повторения.

Похожие публикации
Adblock detector