Основные симптомы и лечение гломерулонефрита почек

Гломерулонефрит

При гломерулонефрите симптомы и лечение обязательно нужно знать. Это заболевание, для которого характерно нарушение тканей клубочков почек. Именно в этой части осуществляется фильтрация крови. При остром течении недуга почки временно теряют способность выводить токсичные соединения из крови. Из-за этого и развивается недостаточность в функционировании почек.

Причины возникновения

При гломерулонефрите причины достаточно разнообразны. Основными из них являются:

Почка

  1. Общие заболевания инфекционного происхождения. К примеру, это касается пневмонии, вызванной пневмококковой инфекцией, эндокардитом инфекционной природы, скарлатины, тонзиллита, менингита, гепатита вирусного происхождения, паротита, ветрянки, сепсиса и т.д.
  2. Заболевания ревматической и аутоиммунной природы. Например, сюда относятся синдром Шенлейна-Геноха, васкулит и красная волчанка системного типа. Также нужно учитывать легочно-почечный синдром, который является наследственным.
  3. Переливание крови.
  4. Вакцинация.
  5. Интоксикация различными веществами. Такие причины гломерулонефрита являются довольно распространенными, особенно у людей с профессиями, которые связаны с химическим производством. Необходимо помнить про наркотические вещества, растворители органического происхождения, ртуть, свинец. Еще нужно учитывать употребление в больших объемах спиртных напитков.
  6. Лучевая болезнь.
  7. Облучение.

Гломерулонефрит почек опасен своими осложнениями, которые развиваются довольно часто. К ним относятся:

Почечная недрстаточность

  1. Хроническая форма гломерулонефрита. Периодически наблюдаются обострения заболевания.
  2. Острая форма почечной недостаточности.
  3. Острая форма сердечной недостаточности. Развивается очень редко — в 3% всех случаев. У пациента заметны тахикардия, одышка, боли в области груди, повышенное кровяное давление.
  4. Почечная эклампсия — это судорожный синдром, при котором развивается отек головного мозга, появляются спазмы кровеносных сосудов и повышается внутричерепное давление. Приступы судорог напоминают эпилепсию. Помогает только спинномозговая пункция.
  5. Инсульт геморрагического типа. Это кровотечение в головном мозге, которое возникает из-за нарастания кровяного давления и снижения концентрации тромбоцитов в крови.
  6. Слепота. В этом случае побочный эффект имеет только временный характер. Слепота появляется из-за отечности мозга.

При острой форме гломерулонефрита прогноз неблагоприятный. Только в половине случаев больные выздоравливают. В остальных же случаях развивается хроническая форма заболевания.

Классификация гломерулонефрита

Классификация гломерулонефрита

При гломерулонефрите выделяют такие формы:

  1. Циклическая. В этом случае начало будет острым, а течение недуга бурным. Клиническая картина ярко выражена.
  2. Скрытая. При такой форме заболевание протекает бессимптомно, либо признаки появляются, но мало выражены. Обычно такой недуг выявляется, только когда у пациента уже диагностируется хроническая почечная недостаточность.

Синдромы у гломерулонефрита следующие:

  1. Нефротический. Появляются отеки, изменяется концентрация протеинов в моче.
  2. Гипертонический. Повышается кровяное давление.
  3. Нефритический. Эта форма считается наиболее тяжелой. Появляется отечность, анемия, изменяется моча, развивается артериальная гипертензия.

Гломерулонефрит у детей и взрослых бывает следующих видов в зависимости от изменений гистологического характера в почках:

Первичный гломерулонефрит

  1. Мезангиопролиферативный. Соединительные ткани постепенно разрастаются в тех местах, где располагаются кровеносные сосуды почек. Из-за этого капилляры сужаются, что приводит к нарушению работы парного органа. Эта форма считается самой частой.
  2. Внутрикапиллярный. При этом разрастается внутренняя прослойка кровеносных сосудов в почках, что тоже приводит к сужению их просвета и ухудшению способности к фильтрации.
  3. Мезангиокапиллярный. Эта форма называется смешанной, так как она включает изменения как в предыдущих двух разновидностях.
  4. Диффузная мембранная. При такой форме у пораженной почки утолщаются стенки капилляров, так как в них оседают иммунные комплексы. Обычно у пациента наблюдается нефротический синдром.
  5. Быстропрогрессирующий. Такая форма считается самой тяжелой, так как быстро приводит к поражению почек и развитию почечной недостаточности. Обычно появляется из-за ярко выраженного воспаления в почках.

Такая болезнь почек имеет следующие стадии:

  1. Острый гломерулонефрит. Продолжается примерно 3 недели. Если не начать лечение, то переходит в хроническую форму.
  2. Реконвалесценция, то есть выздоровление.
  3. Хронический тип недуга. Может продолжаться годами.
  4. Развитие различных осложнений.

Симптомы острого и хронического гломерулонефрита

Если у человека стремительно воспаляются ткани на клубочках, то развивается острая форма. Симптомы гломерулонефрита в этом случае будут такими:

Симптомы гломерулонефрита

  1. Повышается температура тела.
  2. Наличие болезненных ощущений в области поясницы.
  3. Постоянно мучает жажда.
  4. Повышается кровяное давление, но не у всех пациентов.
  5. Изменяется отхождение мочи — оно может повышаться или снижаться в зависимости от стадии недуга.
  6. Появляется ярко выраженная отечность. Обычно отекают ноги и веки в утреннее время.
  7. Цвет мочи изменяется. Она приобретает розоватый или красно-бурый оттенок.

Стадии хронического гломерулонефрита следующие:

  1. Компенсация. Эта фаза считается начальной. В это время функциональность почек еще не меняется. Симптомы гломерулонефрита отсутствуют. Периодически повышается кровяное давление. Отечность умеренная.
  2. Декомпенсация. Болезнь прогрессирует, так как функционирование почек нарушено. Развивается хроническая форма почечной недостаточности. В крови скапливаются азотистые вещества, что провоцирует головные боли, головокружение, рвоту, тошноту. Повышается кровяное давление, так как задерживается жидкость в организме. Нарушается электролитный и гормональный фон. Выделяется больше мочи, ощущается сухость кожных покровов, жажда, слабость.
  3. Уремия. Это наиболее тяжелая стадия развития болезни. Почки уже полностью не работают, так что в крови скапливается большое количество креатинина, мочевины, остаточного азота. Появляются все симптомы общей интоксикации. От человека чувствуется запах аммиака.

Что касается хронической формы заболевания, то она может иметь такие виды:

  1. Скрытый. Считается самым распространенным — встречается у 45% пациентов. Эта болезнь почек имеет практически невыраженную клиническую картину, периодически повышается давление или появляется отечность.
  2. Гематурический. Эта форма встречается очень редко. Моча становится розовой или красной, так как повышается количество эритроцитов в измененной форме.
  3. Гипертонический. Такая форма встречается тоже довольно часто — в 20% случаев. Проявляются такие признаки, как повышенное кровяное давление, увеличивается объем мочи, в ночное время учащаются позывы в туалет.
  4. Нефротический. Заболевание встречается тоже часто — примерно в 25% случаев. У пациента ярко выражена отечность, уменьшается количество мочи, которая выделяется за день, повышается кровяное давление.
  5. Смешанный. По-другому эта форма еще называется гипертонически-нефропатической. При этом у человека появляются те симптомы, которые характерны для двух перечисленных форм.

Каково лечение

Если у пациента гломерулонефрит лечение должно быть комплексным. Обычно назначаются такие меры.

Постельный режим: пациенту рекомендуется постоянно лежать. Не стоит вставать с кровати без необходимости. Постельный режим помогает снизить нагрузку на почки. При физической активности ускоряется метаболизм, так что органам приходится быстрее очищать кровь от токсичных соединений.

Лечение гломерулонефрита предполагает правильное питание. Назначается стол №7. Особенностями в данном случае являются:

  • уменьшение объемов потребляемой соли;
  • ограничение объемов жидкости;
  • необходимо есть больше продуктов, которые содержат кальций;
  • необходимо уменьшить количество продуктов, которые содержат много натрия;
  • нужно употреблять меньше протеинов животного происхождения;
  • необходимо употреблять больше углеводов сложного типа и жиров растительного происхождения.

Из-за нарушений в почках изменяется электролитный баланс во всем организме. В крови не хватает полезных веществ. Скапливается все больше токсичных соединений. Правильное питание поможет уменьшить воздействие таких неблагоприятных факторов.

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия

Чтобы вылечить пациента, обычно используются такие препараты:

  1. Антиангреганты и антикоагулянты. Благодаря таким средствам улучшается текучесть крови. В клубочках формируются тромбы, которые будут перекрывать кровоточащие сосуды. Обычно используется гепарин, тиклопидин или дипиридамол.
  2. Иммуносупрессоры. Такие средства подавляют активность иммунитета, так что клубочки не будут разрушаться. Обычно назначается преднизолон.
  3. Препараты, которые помогают уменьшить кровяное давление. К примеру, сюда относится каптоприл, рамиприл, эналаприл.
  4. Средства с мочегонными свойствами. Обычно используется фуросемид, гипотиазид, альдактон, урегит. Вылечивать ими пациента не получится, но средства помогают вывести токсины из организма, так как образуется больше мочи.
  5. Антибиотики. Такие средства назначаются в том случае, если гломерулонефрит вызван бактериальной инфекцией. В каждом случае антибиотики назначаются разные — их подбирает доктор для каждого пациента. При этом учитывается восприимчивость микроорганизмов к препаратам, переносимость медикаментов и разновидность хронических процессов.

Если у пациента гломерулонефрит, что это такое, он должен знать обязательно. Это заболевание, при котором нарушается функционирование клубочков органа, отвечающих за фильтрацию крови. Вызвать такой недуг могут различные факторы. В дальнейшем гломерулонефрит приводит к почечной недостаточности и другим тяжелым осложнениям. Терапия направлена на то, чтобы устранить причины недуга и восстановить функционирование почек. Кроме того, проводится симптоматическая терапия.

Похожие публикации
Adblock detector